コラム

中高生の腰痛は腰椎分離症？初期症状・検査・高生の腰痛は腰椎分離症？初期症状・検査・うｇ治療・スポーツ復帰を解説い

中高生の腰痛は腰椎分離症？初期症状・検査・高生の腰痛は腰椎分離症？初期症状・検査・うｇ治療・スポーツ復帰を解説い

部活動で走る、跳ぶ、投げる動作を繰り返し、「腰を反ると痛い」「練習中だけ腰が痛む」という中高生は少なくありません。その痛みは筋肉の疲労だけでなく、腰椎分離症の初期症状かもしれません。

腰椎分離症は、腰の骨の後方にある細い部分へ負荷が繰り返しかかって生じる骨ストレス障害です。成長期の選手では、早期に見つけて適切に負荷を調整することが、骨癒合を目指すうえで重要です。一方、腰痛の原因は多く、症状だけで腰椎分離症と決めることはできません。

この記事では、中高生の腰椎分離症について、初期症状、検査、治療、スポーツ復帰、再発予防を解説します。記事だけで自己診断せず、腰痛が続く場合は整形外科やスポーツ整形外科を受診してください。

練習後に腰の局所痛を感じ、保護者または指導者へ相談する高校生

結論：反る・ひねる動作で腰痛が続くなら、練習を調整して早めに受診を

腰椎分離症では、腰を反らす、ひねる、ジャンプから着地するといった動作で痛みが出る傾向があります。サッカー、野球、バレーボール、バスケットボール、体操、柔道など、腰へ繰り返し負荷がかかる競技でみられます。

初期にはレントゲンで分離部が分からないことがあります。腰椎分離症が疑われる場合は、MRIで骨の炎症や浮腫を確認し、必要に応じてCTで分離部の形や病期を評価します。早期か進行期か、片側か両側かによって骨癒合の見込みや治療期間が異なるため、検査結果に基づく個別判断が必要です。

しびれ、足の力が入りにくい、排尿・排便の異常、発熱、安静にしても強い痛みが続く場合は、腰椎分離症以外の病気も含めて速やかな受診が必要です。

腰椎分離症とは

腰椎は腰にある5個の骨です。腰椎分離症は、椎弓の一部である「関節突起間部」に疲労骨折のような骨の損傷が生じた状態です。1回の転倒で起こる骨折とは異なり、成長期に腰を反らす・ひねる動作が繰り返され、骨の修復が負荷に追いつかなくなることで発生すると考えられています。

多くは第5腰椎に生じます。初期では骨に炎症が起きているものの明瞭な亀裂がない場合があり、進行すると亀裂が広がります。時間が経過して偽関節となった終末期では、保存療法だけで骨癒合を得ることが難しくなります。ただし、骨癒合しない分離が必ず痛みを起こすわけではありません。治療目標は病期、症状、競技、本人と家族の希望を踏まえて決めます。

腰椎の関節突起間部に生じる初期の骨ストレス障害を示す模式図

初期症状と受診の目安

典型的には運動中または運動後の腰痛です。安静時には軽く、腰を反らす・ひねる動作で痛みが再現されることがあります。痛む場所は腰の中央から片側に限局することもあります。ハムストリングスの硬さや体幹・股関節の動かしにくさを伴う場合もあります。

一方、片脚で立って腰を反らすテストなど、特定の動作だけで診断はできません。筋肉や椎間板、仙腸関節など別の原因でも似た痛みが生じます。次に当てはまる場合は、痛みを我慢して練習を続けず受診してください。

  • 1～2週間以上、運動時の腰痛が続く
  • 腰を反る、ひねる、ジャンプする動作で繰り返し痛む
  • 練習を休むと軽くなるが、再開するとすぐ再発する
  • 腰の同じ場所を押すと痛い
  • 走行、投球、スイング、サーブなど競技動作に支障がある
  • 足の痛みやしびれ、力の入りにくさを伴う

腰への伸展・回旋負荷が多い競技で腰痛を感じる中高生選手

検査：レントゲンが正常でも初期分離を否定できない

診察では、痛みの始まり、練習量の変化、痛む動作、圧痛、腰・股関節の可動性、筋力、神経症状などを確認します。レントゲンは骨の配列や進行した分離、すべり症の有無を確認する基本検査ですが、初期病変が写らないことがあります。

MRIは放射線被ばくがなく、初期の骨ストレス反応を骨髄浮腫として捉えるのに役立ちます。CTは骨の亀裂や硬化、病期を詳しく評価できますが、放射線被ばくを伴います。そのため、年齢、症状、レントゲン所見、治療方針を踏まえて検査を選びます。

590人の小児腰椎分離症を調べた2024年の研究では、病期が進むほど骨癒合率が低くなり、とくに両側性で反対側も進行している場合に癒合しにくい傾向が報告されました。これは早期受診の重要性を示しますが、個人の結果を保証する数字ではありません。病期別の骨癒合に関する研究

診察、レントゲン、MRI、CTによる腰椎分離症の一般的な検査の流れ

治療：病期と治療目標に合わせて負荷調整とリハビリを行う

成長期の初期・進行期分離で骨癒合を目指す場合は、痛みを起こす競技動作を一時的に中止し、必要に応じて装具を使用します。日常生活まで一律に安静にするのではなく、主治医や理学療法士の指示のもと、痛みと病期に応じて活動量を決めます。

リハビリでは、呼吸と連動した体幹の安定化、股関節や胸椎の可動性、殿部・体幹筋の機能を評価します。腰だけを固定するのではなく、競技動作で腰へ負荷が集中する原因を整えることが大切です。

2025年に報告された多施設無作為化試験では、活動性腰椎分離症の思春期選手64人を対象に、診断後すぐ理学療法を始める群と、症状が落ち着くまで待ってから始める群を比較しました。早期開始群では疼痛・機能の改善、競技復帰、腰痛再発で良好な結果が報告されています。ただし、これは専門家が症状に合わせて進めたプログラムであり、自己流トレーニングを勧める結果ではありません。早期理学療法の比較試験

手術は第一選択ではありません。十分な保存療法を行っても痛みが続き、分離部が痛みの原因と判断され、競技や生活への支障が大きい場合などに検討されます。分離部修復術や固定術などがありますが、適応は年齢、すべりの程度、椎間板の状態などで異なります。

いつスポーツへ復帰できる？

復帰時期は病期と治療目標で大きく変わります。「痛みがなくなった日＝骨が治った日」ではありません。骨癒合を目指す治療では、症状に加えてMRIやCT所見を確認する場合があります。終末期で疼痛管理を主な目標とする場合は、画像上の骨癒合ではなく、痛み、可動性、筋力、競技動作への耐性を重視します。

思春期選手を対象にしたメタ解析では、脊椎すべり症を伴わない症候性分離症の競技復帰率は、保存療法で92.2％、手術で90.3％でした。ただし、含まれた研究は治療内容や復帰基準が一定でなく、全員が同じ期間で元の競技レベルへ戻れることを意味しません。競技復帰のメタ解析

別のシステマティックレビューでは、保存療法後の平均復帰時期は約4.6か月と報告されましたが、主に質の低い観察研究に基づくため、個人への期限として使うべきではありません。保存療法・手術後の競技復帰レビュー

復帰は一般に、日常生活と基礎運動で痛みがないこと、腰・股関節の可動性と体幹機能が回復していることを確認し、軽い走行、競技動作、部分練習、通常練習へ段階的に進めます。練習中だけでなく翌日に痛みが戻らないかも確認します。

腰椎分離症から歩行、体幹リハビリ、競技動作、チーム練習へ段階的に復帰する高校生

再発を防ぐために確認したいこと

小児選手180人を調べた研究では、保存療法後の競技復帰率は高かった一方、復帰後の再発も確認されました。骨癒合を目指した群では平均約4.7か月、疼痛管理群では平均約1.8か月で復帰していましたが、治療目標が異なるため単純比較はできません。保存療法後の復帰と再発に関する研究

再発予防では、練習量の急増を避け、休養日と睡眠を確保します。投球数、ジャンプ回数、スイング量などを記録し、痛みが出た時期の負荷を振り返ります。胸椎・股関節の可動性、体幹と殿部の筋力、フォームも個別に評価します。

成長期はエネルギーと栄養が必要です。体重減少、強い食事制限、月経不順、疲れやすさ、ほかの疲労骨折歴がある場合は、相対的エネルギー不足（REDs）や骨の健康について医師へ相談してください。

超音波骨折治療器は腰椎分離症に使える？

低出力パルス超音波（LIPUS）は、弱い超音波刺激を骨損傷部へ与え、骨癒合を支援する目的で使用される補助療法です。腰椎分離症では、すべての病期やすべての人に適するわけではありません。固定、競技休止、リハビリを置き換えるものでもありません。

若年選手82人の早期腰椎分離症を対象にした症例対照研究では、標準的な保存療法にLIPUSを加えた群は、加えなかった群より競技復帰までの期間が短かったと報告されています。ただし、単施設の非無作為化研究であり、結果には選択バイアスなどの限界があります。効果を保証することはできませんが、医師が初期の骨癒合を目指せる病変と判断した場合、標準治療と組み合わせる選択肢として相談できます。若年選手の早期腰椎分離症に対するLIPUS研究

少しでも治療環境を整えて安全な競技復帰を目指したい方は、①骨癒合を目指せる病期か、②LIPUSの適応があるか、③左右どちらの何番目の腰椎へ照射するか、④開始時期と使用期間を、保護者と一緒に主治医へ確認してください。医師から説明を受け、通院日以外も計画に沿って継続したい場合は、超音波骨折治療器のご利用ガイドでレンタルの流れを確認できます。

保護者の見守りのもと医師が指定した腰部へ低出力パルス超音波を使用する高校生

オステオトロンVを含む超音波骨折治療器は、使用位置や期間を自己判断しないでください。料金、配送、返却については超音波骨折治療器レンタルのよくある質問をご確認いただけます。

よくある質問

レントゲンで異常なしなら部活を続けても大丈夫ですか？

初期の腰椎分離症はレントゲンで分からないことがあります。反る・ひねる動作で腰痛が続く場合は、練習を調整して再診してください。必要に応じてMRIなどが検討されます。

コルセットを着ければ運動してもよいですか？

装具を着ける目的や期間は病期によって異なります。装具が痛みを隠して運動を続けるためのものとは限りません。運動範囲は主治医へ確認してください。

骨がつかなければスポーツへ戻れませんか？

終末期分離でも、痛みや機能を改善して競技復帰を目指す場合があります。骨癒合を目指す治療と、痛み・機能を整える治療では判断基準が異なります。病期と治療目標を主治医へ確認しましょう。

オステオトロンVを先に借りてもよいですか？

先に自己判断で使用することはおすすめできません。腰椎分離症の病期、照射する側と位置、使用期間を医師・医療従事者へ確認してください。

まとめ

中高生の運動時腰痛では、腰椎分離症を見逃さないことが重要です。腰を反る・ひねる動作で痛みが続く、休むと軽くなるが競技再開で再発する場合は、早めに整形外科やスポーツ整形外科を受診してください。

初期にはレントゲンで分からないことがあり、MRIやCTが必要になる場合があります。治療は病期、骨癒合の可能性、症状、競技目標によって異なります。復帰を日数だけで決めず、痛み、画像、体幹・股関節機能、競技動作への反応を確認しながら段階的に進めましょう。

関連する成長期の骨ストレス障害については、脛骨骨幹部疲労骨折の症状・検査・スポーツ復帰も参考にしてください。

主治医へ確認したいこと

  • 腰痛の原因は腰椎分離症か、別の病気か
  • 分離部は何番目の腰椎で、片側か両側か
  • 初期・進行期・終末期のどの病期か
  • 骨癒合を目指す治療か、痛みと機能の改善を目指す治療か
  • 中止する運動と、続けてよい日常活動・トレーニングは何か
  • 装具や理学療法が必要か
  • 競技復帰前に必要な診察、画像、筋力・動作評価は何か
  • LIPUSの適応、照射位置、開始時期、使用期間はどうするか

オステオトロンVのレンタルを希望する方へ

医師・医療従事者から超音波骨折治療器の使用について説明を受け、使用可否、照射位置、使用方法、使用期間が確認できている方は、オステオトロンVのレンタルについてお問い合わせいただけます。

骨折119では、診断、治療方針、競技復帰時期、機器の適応や照射位置などの医学的判断は行っていません。必ず主治医へご確認ください。

参考文献

  1. Overley SC, et al. Return to Play in Adolescent Athletes With Symptomatic Spondylolysis Without Listhesis: A Meta-Analysis. Global Spine J. 2018;8(2):190-197. PubMed / DOI
  2. Grazina R, et al. Return to play after conservative and surgical treatment in athletes with spondylolysis: A systematic review. Phys Ther Sport. 2019;37:34-43. PubMed / DOI
  3. Kasamasu T, et al. Rates of Return to Sports and Recurrence in Pediatric Athletes after Conservative Treatment for Lumbar Spondylolysis. Spine Surg Relat Res. 2022;6(5):540-544. PubMed / DOI
  4. Kuroshima K, et al. Rate and Duration of Bone Union for Conservative Treatment in Pediatric Lumbar Spondylolysis. Spine. 2024;49(15):1085-1091. PubMed / DOI
  5. Selhorst M, et al. Immediate physical therapy is beneficial for adolescent athletes with active lumbar spondylolysis: a multicentre randomised trial. Br J Sports Med. 2025. PubMed
  6. Tsukada M, Takiuchi T, Watanabe K. Low-Intensity Pulsed Ultrasound for Early-Stage Lumbar Spondylolysis in Young Athletes. Clin J Sport Med. 2019;29(4):262-266. PubMed / DOI
  7. Sairyo K, et al. Conservative treatment for pediatric lumbar spondylolysis to achieve bone healing using a hard brace: what type and how long? J Neurosurg Spine. 2012;16(6):610-614. PubMed / DOI
  8. Sakai T, et al. Incidence and etiology of lumbar spondylolysis: review of the literature. J Orthop Sci. 2010;15(3):281-288. PubMed / DOI

駅東ラッコ整形外科クリニック　院長 山中卓哉

執筆者の資格・経歴：駅東ラッコ整形外科クリニック　院長　山中卓哉（日本整形外科学会認定 整形外科専門医）

部活動で走る、跳ぶ、投げる動作を繰り返し、「腰を反ると痛い」「練習中だけ腰が痛む」という中高生は少なくありません。その痛みは筋肉の疲労だけでなく、腰椎分離症の初期症状かもしれません。

腰椎分離症は、腰の骨の後方にある細い部分へ負荷が繰り返しかかって生じる骨ストレス障害です。成長期の選手では、早期に見つけて適切に負荷を調整することが、骨癒合を目指すうえで重要です。一方、腰痛の原因は多く、症状だけで腰椎分離症と決めることはできません。

この記事では、中高生の腰椎分離症について、初期症状、検査、治療、スポーツ復帰、再発予防を解説します。記事だけで自己診断せず、腰痛が続く場合は整形外科やスポーツ整形外科を受診してください。

練習後に腰の局所痛を感じ、保護者または指導者へ相談する高校生

結論：反る・ひねる動作で腰痛が続くなら、練習を調整して早めに受診を

腰椎分離症では、腰を反らす、ひねる、ジャンプから着地するといった動作で痛みが出る傾向があります。サッカー、野球、バレーボール、バスケットボール、体操、柔道など、腰へ繰り返し負荷がかかる競技でみられます。

初期にはレントゲンで分離部が分からないことがあります。腰椎分離症が疑われる場合は、MRIで骨の炎症や浮腫を確認し、必要に応じてCTで分離部の形や病期を評価します。早期か進行期か、片側か両側かによって骨癒合の見込みや治療期間が異なるため、検査結果に基づく個別判断が必要です。

しびれ、足の力が入りにくい、排尿・排便の異常、発熱、安静にしても強い痛みが続く場合は、腰椎分離症以外の病気も含めて速やかな受診が必要です。

腰椎分離症とは

腰椎は腰にある5個の骨です。腰椎分離症は、椎弓の一部である「関節突起間部」に疲労骨折のような骨の損傷が生じた状態です。1回の転倒で起こる骨折とは異なり、成長期に腰を反らす・ひねる動作が繰り返され、骨の修復が負荷に追いつかなくなることで発生すると考えられています。

多くは第5腰椎に生じます。初期では骨に炎症が起きているものの明瞭な亀裂がない場合があり、進行すると亀裂が広がります。時間が経過して偽関節となった終末期では、保存療法だけで骨癒合を得ることが難しくなります。ただし、骨癒合しない分離が必ず痛みを起こすわけではありません。治療目標は病期、症状、競技、本人と家族の希望を踏まえて決めます。

腰椎の関節突起間部に生じる初期の骨ストレス障害を示す模式図

初期症状と受診の目安

典型的には運動中または運動後の腰痛です。安静時には軽く、腰を反らす・ひねる動作で痛みが再現されることがあります。痛む場所は腰の中央から片側に限局することもあります。ハムストリングスの硬さや体幹・股関節の動かしにくさを伴う場合もあります。

一方、片脚で立って腰を反らすテストなど、特定の動作だけで診断はできません。筋肉や椎間板、仙腸関節など別の原因でも似た痛みが生じます。次に当てはまる場合は、痛みを我慢して練習を続けず受診してください。

  • 1～2週間以上、運動時の腰痛が続く
  • 腰を反る、ひねる、ジャンプする動作で繰り返し痛む
  • 練習を休むと軽くなるが、再開するとすぐ再発する
  • 腰の同じ場所を押すと痛い
  • 走行、投球、スイング、サーブなど競技動作に支障がある
  • 足の痛みやしびれ、力の入りにくさを伴う

腰への伸展・回旋負荷が多い競技で腰痛を感じる中高生選手

検査：レントゲンが正常でも初期分離を否定できない

診察では、痛みの始まり、練習量の変化、痛む動作、圧痛、腰・股関節の可動性、筋力、神経症状などを確認します。レントゲンは骨の配列や進行した分離、すべり症の有無を確認する基本検査ですが、初期病変が写らないことがあります。

MRIは放射線被ばくがなく、初期の骨ストレス反応を骨髄浮腫として捉えるのに役立ちます。CTは骨の亀裂や硬化、病期を詳しく評価できますが、放射線被ばくを伴います。そのため、年齢、症状、レントゲン所見、治療方針を踏まえて検査を選びます。

590人の小児腰椎分離症を調べた2024年の研究では、病期が進むほど骨癒合率が低くなり、とくに両側性で反対側も進行している場合に癒合しにくい傾向が報告されました。これは早期受診の重要性を示しますが、個人の結果を保証する数字ではありません。病期別の骨癒合に関する研究

診察、レントゲン、MRI、CTによる腰椎分離症の一般的な検査の流れ

治療：病期と治療目標に合わせて負荷調整とリハビリを行う

成長期の初期・進行期分離で骨癒合を目指す場合は、痛みを起こす競技動作を一時的に中止し、必要に応じて装具を使用します。日常生活まで一律に安静にするのではなく、主治医や理学療法士の指示のもと、痛みと病期に応じて活動量を決めます。

リハビリでは、呼吸と連動した体幹の安定化、股関節や胸椎の可動性、殿部・体幹筋の機能を評価します。腰だけを固定するのではなく、競技動作で腰へ負荷が集中する原因を整えることが大切です。

2025年に報告された多施設無作為化試験では、活動性腰椎分離症の思春期選手64人を対象に、診断後すぐ理学療法を始める群と、症状が落ち着くまで待ってから始める群を比較しました。早期開始群では疼痛・機能の改善、競技復帰、腰痛再発で良好な結果が報告されています。ただし、これは専門家が症状に合わせて進めたプログラムであり、自己流トレーニングを勧める結果ではありません。早期理学療法の比較試験

手術は第一選択ではありません。十分な保存療法を行っても痛みが続き、分離部が痛みの原因と判断され、競技や生活への支障が大きい場合などに検討されます。分離部修復術や固定術などがありますが、適応は年齢、すべりの程度、椎間板の状態などで異なります。

いつスポーツへ復帰できる？

復帰時期は病期と治療目標で大きく変わります。「痛みがなくなった日＝骨が治った日」ではありません。骨癒合を目指す治療では、症状に加えてMRIやCT所見を確認する場合があります。終末期で疼痛管理を主な目標とする場合は、画像上の骨癒合ではなく、痛み、可動性、筋力、競技動作への耐性を重視します。

思春期選手を対象にしたメタ解析では、脊椎すべり症を伴わない症候性分離症の競技復帰率は、保存療法で92.2％、手術で90.3％でした。ただし、含まれた研究は治療内容や復帰基準が一定でなく、全員が同じ期間で元の競技レベルへ戻れることを意味しません。競技復帰のメタ解析

別のシステマティックレビューでは、保存療法後の平均復帰時期は約4.6か月と報告されましたが、主に質の低い観察研究に基づくため、個人への期限として使うべきではありません。保存療法・手術後の競技復帰レビュー

復帰は一般に、日常生活と基礎運動で痛みがないこと、腰・股関節の可動性と体幹機能が回復していることを確認し、軽い走行、競技動作、部分練習、通常練習へ段階的に進めます。練習中だけでなく翌日に痛みが戻らないかも確認します。

腰椎分離症から歩行、体幹リハビリ、競技動作、チーム練習へ段階的に復帰する高校生

再発を防ぐために確認したいこと

小児選手180人を調べた研究では、保存療法後の競技復帰率は高かった一方、復帰後の再発も確認されました。骨癒合を目指した群では平均約4.7か月、疼痛管理群では平均約1.8か月で復帰していましたが、治療目標が異なるため単純比較はできません。保存療法後の復帰と再発に関する研究

再発予防では、練習量の急増を避け、休養日と睡眠を確保します。投球数、ジャンプ回数、スイング量などを記録し、痛みが出た時期の負荷を振り返ります。胸椎・股関節の可動性、体幹と殿部の筋力、フォームも個別に評価します。

成長期はエネルギーと栄養が必要です。体重減少、強い食事制限、月経不順、疲れやすさ、ほかの疲労骨折歴がある場合は、相対的エネルギー不足（REDs）や骨の健康について医師へ相談してください。

超音波骨折治療器は腰椎分離症に使える？

低出力パルス超音波（LIPUS）は、弱い超音波刺激を骨損傷部へ与え、骨癒合を支援する目的で使用される補助療法です。腰椎分離症では、すべての病期やすべての人に適するわけではありません。固定、競技休止、リハビリを置き換えるものでもありません。

若年選手82人の早期腰椎分離症を対象にした症例対照研究では、標準的な保存療法にLIPUSを加えた群は、加えなかった群より競技復帰までの期間が短かったと報告されています。ただし、単施設の非無作為化研究であり、結果には選択バイアスなどの限界があります。効果を保証することはできませんが、医師が初期の骨癒合を目指せる病変と判断した場合、標準治療と組み合わせる選択肢として相談できます。若年選手の早期腰椎分離症に対するLIPUS研究

少しでも治療環境を整えて安全な競技復帰を目指したい方は、①骨癒合を目指せる病期か、②LIPUSの適応があるか、③左右どちらの何番目の腰椎へ照射するか、④開始時期と使用期間を、保護者と一緒に主治医へ確認してください。医師から説明を受け、通院日以外も計画に沿って継続したい場合は、超音波骨折治療器のご利用ガイドでレンタルの流れを確認できます。

保護者の見守りのもと医師が指定した腰部へ低出力パルス超音波を使用する高校生

オステオトロンVを含む超音波骨折治療器は、使用位置や期間を自己判断しないでください。料金、配送、返却については超音波骨折治療器レンタルのよくある質問をご確認いただけます。

よくある質問

レントゲンで異常なしなら部活を続けても大丈夫ですか？

初期の腰椎分離症はレントゲンで分からないことがあります。反る・ひねる動作で腰痛が続く場合は、練習を調整して再診してください。必要に応じてMRIなどが検討されます。

コルセットを着ければ運動してもよいですか？

装具を着ける目的や期間は病期によって異なります。装具が痛みを隠して運動を続けるためのものとは限りません。運動範囲は主治医へ確認してください。

骨がつかなければスポーツへ戻れませんか？

終末期分離でも、痛みや機能を改善して競技復帰を目指す場合があります。骨癒合を目指す治療と、痛み・機能を整える治療では判断基準が異なります。病期と治療目標を主治医へ確認しましょう。

オステオトロンVを先に借りてもよいですか？

先に自己判断で使用することはおすすめできません。腰椎分離症の病期、照射する側と位置、使用期間を医師・医療従事者へ確認してください。

まとめ

中高生の運動時腰痛では、腰椎分離症を見逃さないことが重要です。腰を反る・ひねる動作で痛みが続く、休むと軽くなるが競技再開で再発する場合は、早めに整形外科やスポーツ整形外科を受診してください。

初期にはレントゲンで分からないことがあり、MRIやCTが必要になる場合があります。治療は病期、骨癒合の可能性、症状、競技目標によって異なります。復帰を日数だけで決めず、痛み、画像、体幹・股関節機能、競技動作への反応を確認しながら段階的に進めましょう。

関連する成長期の骨ストレス障害については、脛骨骨幹部疲労骨折の症状・検査・スポーツ復帰も参考にしてください。

主治医へ確認したいこと

  • 腰痛の原因は腰椎分離症か、別の病気か
  • 分離部は何番目の腰椎で、片側か両側か
  • 初期・進行期・終末期のどの病期か
  • 骨癒合を目指す治療か、痛みと機能の改善を目指す治療か
  • 中止する運動と、続けてよい日常活動・トレーニングは何か
  • 装具や理学療法が必要か
  • 競技復帰前に必要な診察、画像、筋力・動作評価は何か
  • LIPUSの適応、照射位置、開始時期、使用期間はどうするか

オステオトロンVのレンタルを希望する方へ

医師・医療従事者から超音波骨折治療器の使用について説明を受け、使用可否、照射位置、使用方法、使用期間が確認できている方は、オステオトロンVのレンタルについてお問い合わせいただけます。

骨折119では、診断、治療方針、競技復帰時期、機器の適応や照射位置などの医学的判断は行っていません。必ず主治医へご確認ください。

参考文献

  1. Overley SC, et al. Return to Play in Adolescent Athletes With Symptomatic Spondylolysis Without Listhesis: A Meta-Analysis. Global Spine J. 2018;8(2):190-197. PubMed / DOI
  2. Grazina R, et al. Return to play after conservative and surgical treatment in athletes with spondylolysis: A systematic review. Phys Ther Sport. 2019;37:34-43. PubMed / DOI
  3. Kasamasu T, et al. Rates of Return to Sports and Recurrence in Pediatric Athletes after Conservative Treatment for Lumbar Spondylolysis. Spine Surg Relat Res. 2022;6(5):540-544. PubMed / DOI
  4. Kuroshima K, et al. Rate and Duration of Bone Union for Conservative Treatment in Pediatric Lumbar Spondylolysis. Spine. 2024;49(15):1085-1091. PubMed / DOI
  5. Selhorst M, et al. Immediate physical therapy is beneficial for adolescent athletes with active lumbar spondylolysis: a multicentre randomised trial. Br J Sports Med. 2025. PubMed
  6. Tsukada M, Takiuchi T, Watanabe K. Low-Intensity Pulsed Ultrasound for Early-Stage Lumbar Spondylolysis in Young Athletes. Clin J Sport Med. 2019;29(4):262-266. PubMed / DOI
  7. Sairyo K, et al. Conservative treatment for pediatric lumbar spondylolysis to achieve bone healing using a hard brace: what type and how long? J Neurosurg Spine. 2012;16(6):610-614. PubMed / DOI
  8. Sakai T, et al. Incidence and etiology of lumbar spondylolysis: review of the literature. J Orthop Sci. 2010;15(3):281-288. PubMed / DOI

駅東ラッコ整形外科クリニック　院長 山中卓哉