やっとギプスが外れたのに、手首が曲がらない。少し使うと腫れる。歩くとまだ痛い。「本当に治っているの？」と、不安になることがあります。
固定が外れた日から、すぐに元どおり動けるとは限りません。骨を守っていた間に関節が硬くなったり、筋力が落ちたりするためです。ただし、痛みや腫れが悪化するときまで、リハビリのせいだと思って我慢しないでください。
まずは医師から許可された範囲で、無理なく使うこと。痛みが増すときは中止して相談すること。この2つを軸に、サポーターの使い方、受診の目安、仕事や部活へ戻る順番を説明します。ギプスだけでなく、シーネや装具で固定していた方にも共通する考え方です。
急に強く腫れる、突然しびれる、手足が紫色になる・冷たくなる、痛みが急激に強くなる場合は、練習や運動をやめて緊急受診してください。
固定が外れても、痛みやこわばりが残るのはなぜ？
骨折では、骨だけでなく、その周りの筋肉や腱、関節なども影響を受けます。固定していた間は動かす機会も減るため、「骨がつながってきたこと」と「関節が滑らかに動き、力が戻ること」には時間差があります。手を握りにくい、足首が硬い、動き始めに張るといった困りごとは、骨の状態と一緒に確認していきます。[1,2]
手首の骨折後を追った研究でも、身の回りの動作と、重い物を持つ・手をついて体を支える動作では、取り戻しやすさが違いました。小さな動作ができたからといって、同じ日に強い負担まで戻せるわけではありません。「コップを持てたから腕立て伏せもできる」とは考えないようにしましょう。[1]
大切なのは、昨日と今日だけでなく、経過として少しずつ動きや生活がよくなっているかを見ることです。痛みを感じる場所、腫れる時間帯、できるようになった動作を伝えると、診察で進め方を相談しやすくなります。反対に、使うたびに痛みが強くなるなら、そのまま回数を増やさないでください。
痛み・腫れが悪化したら、まず骨の位置を確認
当院では、固定を外したあとに痛みや腫れが悪化する場合、骨がずれていないか、レントゲンで確認することをお伝えしています。診察では、どこが痛いか、いつから悪くなったか、転倒や強くひねった出来事がないか、神経や血流に問題がないかも確認します。
「固定が外れたばかりだから痛いはず」と決めつけるのも、「また折れたに違いない」と一人で心配するのも、どちらもつらいものです。まず状態を確かめましょう。画像の追加が必要かは診察で判断し、レントゲンだけでは分からない原因も必要に応じて調べます。
受診するときは、「先週より腫れた」だけでなく、「買い物袋を持ったあとから痛みが続く」「歩く距離を増やした翌朝、腫れが強い」など、変化のきっかけを伝えてください。突然のしびれや色の変化がある場合は、予約日まで待たず受診します。
サポーターや固定の延長を考えることもあります
骨のずれがないことを確認できた場合でも、まだ保護が必要なことがあります。当院では、症状や骨のつき具合に応じてサポーターを使っていただいたり、固定期間を2週間ほど延ばしたりすることもあります。これは全員に行う決まりではなく、診察で判断する方法の一つです。
サポーターは、使う場面と外す場面をセットで確認しましょう。外出中は着けるのか、運動練習ではどうするのか、夜も必要なのか。市販品を強く締めればよいわけではありません。指先がしびれる、冷たい、色が変わる場合は、圧迫などの問題も含めて速やかに相談してください。
足首の骨折では、取り外せる装具とギプスを比べた研究もありますが、対象はその治療に適すると判断された成人です。どの部位でも、誰でも自由に固定を変更できるという意味ではありません。自分の固定方法と運動の許可は、個別に確認しましょう。[3]
保護が必要な一方で、心配だからと自己判断で長く固定し続けると、動きを取り戻す練習が進まないこともあります。固定を増やすか、運動を調整するかは、次の診察で相談してください。手首の経過については、手首の骨折をシーネで治療する場合の固定とリハビリでも説明しています。
自宅では、痛みが増えない範囲から少しずつ
診察で説明を聞いていても、家に帰ると「どこまで使えばいいの？」と迷いがちです。当院では、許可された動きや荷重の範囲で、無理のない痛みの範囲から動かし、使ってみるようお伝えしています。「痛くても我慢して続ける」という意味ではありません。痛みが増す場合は、その運動を中止して相談しましょう。
例えば手や指であれば、教わった範囲の曲げ伸ばしや軽い日常動作から始めます。最初から反対の手で強く押し曲げる、握力器を繰り返す、床に手をついて体重をかける、といったことは避けます。足であれば、体重をどこまでかけてよいか、杖や装具をいつ使うかが先です。痛みが少なくても、許可された範囲を超えないでください。
回数だけを目標にせず、運動中・終わったあと・翌朝の様子を見ます。練習後に腫れが増えたり、痛みが長く続いたりする場合は、同じ量を無理に繰り返さないこと。動かす幅、回数、負荷のどれを調整するかを担当者へ相談します。通院時に実際の動きを見てもらうのもよい方法です。
手首と足首のリハビリを調べたレビューでも、治療方法や運動を始める時期はさまざまで、全員に共通する一つのやり方は決められません。動画で見た人と同じ回数をこなすより、自分の骨折と生活に合う練習を、教わった方法で続けることが大切です。[2,4]
「怖くて動かせない」ときも、遠慮なく伝えてください。できる動きを一緒に確かめ、少しずつ増やす計画を立てましょう。指の骨折については、基節骨骨折の固定・指のリハビリも参考になります。
この変化は我慢しないで。緊急受診の目安
次のような症状は「リハビリ中だから仕方ない」と我慢せず、運動をやめて緊急受診してください。固定中でも、外したあとでも同じです。[6]
- 痛みが急に強くなる、強い痛みが増え続ける。
- 手や足が急激に腫れる。
- 突然しびれる、感覚が鈍くなる、動かしにくくなる。
- 手足や指先が紫色・青白くなる、冷たくなる。
サポーターや固定の締めつけ、血流や神経の問題などを、その場で確認する必要があります。自己判断で強くもむ、動かして確かめる、きつく巻き直すことは避けてください。かかりつけに連絡がつかない時間帯は救急外来へ。急激な悪化で移動が難しい場合などは119番を利用してください。
また、急な変化とは別に、軽く触れるだけで強く痛む、左右で皮膚の温度や色が違う、腫れと強いこわばりが続く場合も、早めに主治医へ伝えましょう。骨折後には、痛みの調節がうまくいかなくなる「複合性局所疼痛症候群（CRPS）」などを確認することがあります。症状だけで自分で診断せず、骨・神経・血流など他の原因も含めて診察を受けることが大切です。[5]
仕事・家事・部活へ戻る順番を決めましょう
固定が外れたことと、すべての仕事やスポーツに戻れることは別です。文字を書く、軽い物を持つ、重い荷物を運ぶ、手をついて体を支える動作では、必要な力が違います。足も、家の中を歩くことと、走る・跳ぶ・接触する練習では負担が変わります。
復帰は「できる・できない」の二択にせず、動作ごとに分けましょう。デスクワークなら作業時間や休憩を調整する、立ち仕事なら歩く距離や荷物運びを相談する。部活なら、患部を使わない活動、部分練習、通常練習、試合というように、自分に必要な段階を主治医や指導者と決めます。
当院でも、骨折部に痛みが出るような使い方は、そのまま続けないようお伝えしています。特に手首の骨折後の腕立て伏せなど、体重をかける動作は慎重に。痛み止めやサポーターで楽になったことだけを理由に、負担を増やさないでください。
足首の固定や復帰の詳しい考え方は、足首の骨折の治療・スポーツ復帰へ。日常生活で困っていることを具体的に伝えると、自分に合った順番を相談しやすくなります。
骨の回復を支える治療を自宅で続けたい方へ
固定を外したあとも、骨の回復を支える治療を続ける計画の方がいます。超音波骨折治療器オステオトロンVは、弱い超音波を使い、骨折時などの骨の形成と治癒の促進を目的とする医療機器です。骨がつながる途中で、ご自身に適するかを主治医へ相談できます。[7]
この記事で扱う「関節の硬さ」「骨の回復」「神経や血流による症状」は、同じ問題ではありません。オステオトロンVを使うかは骨折の状態で判断し、痛みや腫れが悪化したときの診察、サポーターの調整、関節を動かす練習は、それぞれ必要に応じて続けます。新しく強い症状が出たときは、照射を増やすのではなく先に受診してください。
主治医から適応と使い方の説明を受け、毎日の通院が難しい方は、自宅で続ける有料レンタルをご検討いただけます。照射位置、開始・終了の時期、使用時間と回数を確認し、シーネを一時的に外す指示がある場合は、照射後に教わった方法で戻します。レンタルのご利用ガイドで手続きの流れを確認できます。
オステオトロンVは管理医療機器・特定保守管理医療機器です。ペースメーカなどの植込み型電子装置を装着している方、心臓に障害がある方、悪性腫瘍のある方などには使用できず、傷・炎症のある皮膚や他機器との併用にも制限があります。持病や皮膚の状態を伝え、医師・医療従事者の指示と取扱説明書に従ってください。[7]
よくある質問
少し痛くても、動かす練習は必要ですか？
まず主治医から動かしてよい範囲を教わります。その範囲で無理なく始め、痛みが増すなら中止して相談してください。強い痛みを我慢して回数をこなす必要はありません。
サポーターは一日中着けていたほうが安心ですか？
必要な時間は骨折と生活で変わります。外出時、就寝時、運動時などに分けて確認しましょう。自己判断で締めつけたり、長く固定を続けたりしません。
固定を2週間延ばすのは、治療が失敗したということですか？
そうとは限りません。骨の位置や回復を確認したうえで、もう少し保護する判断をすることがあります。延長する理由と、その間にできる運動、次に確認する時期を聞いてみてください。
まとめと、次の診察で確認したいこと
ギプスが外れても、動きや力は少しずつ取り戻していきます。許可された範囲で使い、痛みが増す場合は中止して相談する。悪化したときは骨の位置などを確認し、必要に応じて保護や練習を調整する。この順番を大切にしましょう。
次の診察では、「どの動きまでよいですか」「体重や荷物はどのくらいかけられますか」「サポーターはいつ必要ですか」「運動後に腫れたらどうしますか」を確認してください。急な腫れ・しびれ・色の変化・強くなる痛みは、その日を待たず受診します。
超音波骨折治療器の適応と使い方の説明を受けた方は、治療計画に沿った自宅での継続方法として、オステオトロンVのレンタル内容をご確認ください。医学的な判断は主治医へ、料金・配送・返却については骨折119へご相談いただけます。
参考文献・情報源
- MacDermid JC, Roth JH, Richards RS. Pain and disability reported in the year following a distal radius fracture: a cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2003;4:24. 本文
- Handoll HHG, Elliott J. Rehabilitation for distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD003324. PubMed ／ DOI
- Kearney R, et al. Use of cast immobilisation versus removable brace in adults with an ankle fracture: multicentre randomised controlled trial. BMJ. 2021;374:n1506. PubMed ／ DOI
- Lewis SR, et al. Rehabilitation for ankle fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2024;9:CD005595. PubMed ／ DOI
- Harden RN, et al. Complex Regional Pain Syndrome: Practical Diagnostic and Treatment Guidelines, 5th Edition. Pain Med. 2022;23(Suppl 1):S1–S53. PubMed ／ DOI
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Care of Casts and Splints. OrthoInfo
- PMDA. オステオトロンV添付文書（指定URL：2020年5月25日第10版）. 添付文書
駅東ラッコ整形外科クリニック 院長 山中卓哉
やっとギプスが外れたのに、手首が曲がらない。少し使うと腫れる。歩くとまだ痛い。「本当に治っているの？」と、不安になることがあります。
固定が外れた日から、すぐに元どおり動けるとは限りません。骨を守っていた間に関節が硬くなったり、筋力が落ちたりするためです。ただし、痛みや腫れが悪化するときまで、リハビリのせいだと思って我慢しないでください。
まずは医師から許可された範囲で、無理なく使うこと。痛みが増すときは中止して相談すること。この2つを軸に、サポーターの使い方、受診の目安、仕事や部活へ戻る順番を説明します。ギプスだけでなく、シーネや装具で固定していた方にも共通する考え方です。
急に強く腫れる、突然しびれる、手足が紫色になる・冷たくなる、痛みが急激に強くなる場合は、練習や運動をやめて緊急受診してください。
固定が外れても、痛みやこわばりが残るのはなぜ？
骨折では、骨だけでなく、その周りの筋肉や腱、関節なども影響を受けます。固定していた間は動かす機会も減るため、「骨がつながってきたこと」と「関節が滑らかに動き、力が戻ること」には時間差があります。手を握りにくい、足首が硬い、動き始めに張るといった困りごとは、骨の状態と一緒に確認していきます。[1,2]
手首の骨折後を追った研究でも、身の回りの動作と、重い物を持つ・手をついて体を支える動作では、取り戻しやすさが違いました。小さな動作ができたからといって、同じ日に強い負担まで戻せるわけではありません。「コップを持てたから腕立て伏せもできる」とは考えないようにしましょう。[1]
大切なのは、昨日と今日だけでなく、経過として少しずつ動きや生活がよくなっているかを見ることです。痛みを感じる場所、腫れる時間帯、できるようになった動作を伝えると、診察で進め方を相談しやすくなります。反対に、使うたびに痛みが強くなるなら、そのまま回数を増やさないでください。
痛み・腫れが悪化したら、まず骨の位置を確認
当院では、固定を外したあとに痛みや腫れが悪化する場合、骨がずれていないか、レントゲンで確認することをお伝えしています。診察では、どこが痛いか、いつから悪くなったか、転倒や強くひねった出来事がないか、神経や血流に問題がないかも確認します。
「固定が外れたばかりだから痛いはず」と決めつけるのも、「また折れたに違いない」と一人で心配するのも、どちらもつらいものです。まず状態を確かめましょう。画像の追加が必要かは診察で判断し、レントゲンだけでは分からない原因も必要に応じて調べます。
受診するときは、「先週より腫れた」だけでなく、「買い物袋を持ったあとから痛みが続く」「歩く距離を増やした翌朝、腫れが強い」など、変化のきっかけを伝えてください。突然のしびれや色の変化がある場合は、予約日まで待たず受診します。
サポーターや固定の延長を考えることもあります
骨のずれがないことを確認できた場合でも、まだ保護が必要なことがあります。当院では、症状や骨のつき具合に応じてサポーターを使っていただいたり、固定期間を2週間ほど延ばしたりすることもあります。これは全員に行う決まりではなく、診察で判断する方法の一つです。
サポーターは、使う場面と外す場面をセットで確認しましょう。外出中は着けるのか、運動練習ではどうするのか、夜も必要なのか。市販品を強く締めればよいわけではありません。指先がしびれる、冷たい、色が変わる場合は、圧迫などの問題も含めて速やかに相談してください。
足首の骨折では、取り外せる装具とギプスを比べた研究もありますが、対象はその治療に適すると判断された成人です。どの部位でも、誰でも自由に固定を変更できるという意味ではありません。自分の固定方法と運動の許可は、個別に確認しましょう。[3]
保護が必要な一方で、心配だからと自己判断で長く固定し続けると、動きを取り戻す練習が進まないこともあります。固定を増やすか、運動を調整するかは、次の診察で相談してください。手首の経過については、手首の骨折をシーネで治療する場合の固定とリハビリでも説明しています。
自宅では、痛みが増えない範囲から少しずつ
診察で説明を聞いていても、家に帰ると「どこまで使えばいいの？」と迷いがちです。当院では、許可された動きや荷重の範囲で、無理のない痛みの範囲から動かし、使ってみるようお伝えしています。「痛くても我慢して続ける」という意味ではありません。痛みが増す場合は、その運動を中止して相談しましょう。
例えば手や指であれば、教わった範囲の曲げ伸ばしや軽い日常動作から始めます。最初から反対の手で強く押し曲げる、握力器を繰り返す、床に手をついて体重をかける、といったことは避けます。足であれば、体重をどこまでかけてよいか、杖や装具をいつ使うかが先です。痛みが少なくても、許可された範囲を超えないでください。
回数だけを目標にせず、運動中・終わったあと・翌朝の様子を見ます。練習後に腫れが増えたり、痛みが長く続いたりする場合は、同じ量を無理に繰り返さないこと。動かす幅、回数、負荷のどれを調整するかを担当者へ相談します。通院時に実際の動きを見てもらうのもよい方法です。
手首と足首のリハビリを調べたレビューでも、治療方法や運動を始める時期はさまざまで、全員に共通する一つのやり方は決められません。動画で見た人と同じ回数をこなすより、自分の骨折と生活に合う練習を、教わった方法で続けることが大切です。[2,4]
「怖くて動かせない」ときも、遠慮なく伝えてください。できる動きを一緒に確かめ、少しずつ増やす計画を立てましょう。指の骨折については、基節骨骨折の固定・指のリハビリも参考になります。
この変化は我慢しないで。緊急受診の目安
次のような症状は「リハビリ中だから仕方ない」と我慢せず、運動をやめて緊急受診してください。固定中でも、外したあとでも同じです。[6]
- 痛みが急に強くなる、強い痛みが増え続ける。
- 手や足が急激に腫れる。
- 突然しびれる、感覚が鈍くなる、動かしにくくなる。
- 手足や指先が紫色・青白くなる、冷たくなる。
サポーターや固定の締めつけ、血流や神経の問題などを、その場で確認する必要があります。自己判断で強くもむ、動かして確かめる、きつく巻き直すことは避けてください。かかりつけに連絡がつかない時間帯は救急外来へ。急激な悪化で移動が難しい場合などは119番を利用してください。
また、急な変化とは別に、軽く触れるだけで強く痛む、左右で皮膚の温度や色が違う、腫れと強いこわばりが続く場合も、早めに主治医へ伝えましょう。骨折後には、痛みの調節がうまくいかなくなる「複合性局所疼痛症候群（CRPS）」などを確認することがあります。症状だけで自分で診断せず、骨・神経・血流など他の原因も含めて診察を受けることが大切です。[5]
仕事・家事・部活へ戻る順番を決めましょう
固定が外れたことと、すべての仕事やスポーツに戻れることは別です。文字を書く、軽い物を持つ、重い荷物を運ぶ、手をついて体を支える動作では、必要な力が違います。足も、家の中を歩くことと、走る・跳ぶ・接触する練習では負担が変わります。
復帰は「できる・できない」の二択にせず、動作ごとに分けましょう。デスクワークなら作業時間や休憩を調整する、立ち仕事なら歩く距離や荷物運びを相談する。部活なら、患部を使わない活動、部分練習、通常練習、試合というように、自分に必要な段階を主治医や指導者と決めます。
当院でも、骨折部に痛みが出るような使い方は、そのまま続けないようお伝えしています。特に手首の骨折後の腕立て伏せなど、体重をかける動作は慎重に。痛み止めやサポーターで楽になったことだけを理由に、負担を増やさないでください。
足首の固定や復帰の詳しい考え方は、足首の骨折の治療・スポーツ復帰へ。日常生活で困っていることを具体的に伝えると、自分に合った順番を相談しやすくなります。
骨の回復を支える治療を自宅で続けたい方へ
固定を外したあとも、骨の回復を支える治療を続ける計画の方がいます。超音波骨折治療器オステオトロンVは、弱い超音波を使い、骨折時などの骨の形成と治癒の促進を目的とする医療機器です。骨がつながる途中で、ご自身に適するかを主治医へ相談できます。[7]
この記事で扱う「関節の硬さ」「骨の回復」「神経や血流による症状」は、同じ問題ではありません。オステオトロンVを使うかは骨折の状態で判断し、痛みや腫れが悪化したときの診察、サポーターの調整、関節を動かす練習は、それぞれ必要に応じて続けます。新しく強い症状が出たときは、照射を増やすのではなく先に受診してください。
主治医から適応と使い方の説明を受け、毎日の通院が難しい方は、自宅で続ける有料レンタルをご検討いただけます。照射位置、開始・終了の時期、使用時間と回数を確認し、シーネを一時的に外す指示がある場合は、照射後に教わった方法で戻します。レンタルのご利用ガイドで手続きの流れを確認できます。
オステオトロンVは管理医療機器・特定保守管理医療機器です。ペースメーカなどの植込み型電子装置を装着している方、心臓に障害がある方、悪性腫瘍のある方などには使用できず、傷・炎症のある皮膚や他機器との併用にも制限があります。持病や皮膚の状態を伝え、医師・医療従事者の指示と取扱説明書に従ってください。[7]
よくある質問
少し痛くても、動かす練習は必要ですか？
まず主治医から動かしてよい範囲を教わります。その範囲で無理なく始め、痛みが増すなら中止して相談してください。強い痛みを我慢して回数をこなす必要はありません。
サポーターは一日中着けていたほうが安心ですか？
必要な時間は骨折と生活で変わります。外出時、就寝時、運動時などに分けて確認しましょう。自己判断で締めつけたり、長く固定を続けたりしません。
固定を2週間延ばすのは、治療が失敗したということですか？
そうとは限りません。骨の位置や回復を確認したうえで、もう少し保護する判断をすることがあります。延長する理由と、その間にできる運動、次に確認する時期を聞いてみてください。
まとめと、次の診察で確認したいこと
ギプスが外れても、動きや力は少しずつ取り戻していきます。許可された範囲で使い、痛みが増す場合は中止して相談する。悪化したときは骨の位置などを確認し、必要に応じて保護や練習を調整する。この順番を大切にしましょう。
次の診察では、「どの動きまでよいですか」「体重や荷物はどのくらいかけられますか」「サポーターはいつ必要ですか」「運動後に腫れたらどうしますか」を確認してください。急な腫れ・しびれ・色の変化・強くなる痛みは、その日を待たず受診します。
超音波骨折治療器の適応と使い方の説明を受けた方は、治療計画に沿った自宅での継続方法として、オステオトロンVのレンタル内容をご確認ください。医学的な判断は主治医へ、料金・配送・返却については骨折119へご相談いただけます。
参考文献・情報源
- MacDermid JC, Roth JH, Richards RS. Pain and disability reported in the year following a distal radius fracture: a cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2003;4:24. 本文
- Handoll HHG, Elliott J. Rehabilitation for distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD003324. PubMed ／ DOI
- Kearney R, et al. Use of cast immobilisation versus removable brace in adults with an ankle fracture: multicentre randomised controlled trial. BMJ. 2021;374:n1506. PubMed ／ DOI
- Lewis SR, et al. Rehabilitation for ankle fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2024;9:CD005595. PubMed ／ DOI
- Harden RN, et al. Complex Regional Pain Syndrome: Practical Diagnostic and Treatment Guidelines, 5th Edition. Pain Med. 2022;23(Suppl 1):S1–S53. PubMed ／ DOI
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Care of Casts and Splints. OrthoInfo
- PMDA. オステオトロンV添付文書（指定URL：2020年5月25日第10版）. 添付文書
駅東ラッコ整形外科クリニック 院長 山中卓哉